【頭痛】革新的なCBDの偏頭痛・三叉神経痛に対する効果は!?
日本人の25パーセントが悩む頭痛…偏頭痛とは?
多くの人は頭痛は知っていても、「偏頭痛って、どんな症状のこと？」と偏頭痛を理解していない人が多いです。
「偏頭痛」は頭痛の一種であり、光・音などへの過敏症、拍動性の痛み、四肢のちくちく感、めまい、しびれ、嘔吐感、嘔吐、言語障害などの症状が出る場合があります。
どの年代でも偏頭痛になる恐れがあり、特に20歳以上では女性のほうがなりやすいと見られています。
本記事は読み終えていただくと、以下について理解が深まります。
- 頭痛・偏頭痛への期待されるCBDの効果とその根拠
- 医療大麻アプローチ
- CBD使用時の注意点
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偏頭痛とは
結論から言いますと、偏頭痛の原因はいまだに完全には分かっていませんが、以下が要因になり得るとみられています。
- 遺伝
- 薬の影響
- ニコチン
- 更年期
- 月経、妊娠
- ホルモンバランスの乱れ
- 空腹
- 寝不足
- 精神的ストレス
- 身体疲労、脱水
- アレルギー
- 気圧、天気、暑さ
- 慣れないニオイ
- 強い音や光
また、人工甘味料、硝酸塩（加工肉等）、グルタミン酸、カフェイン、アルコール、ポリフェノール、チラミン（チーズやチョコレート等）などの食品も偏頭痛の原因であるため、控えめにしたほうがいいと言われています。
治療薬としてはNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）などの鎮痛剤、吐き気止め、血管収縮剤などが利用されます。
ですがこれらの薬品には、消化器関連の副作用があるため、短期間の使用にとどめるべきです。
食生活の改善や環境の見直し、休息の確保などによって偏頭痛を改善していくことこそが大事です。
CBDが持つ頭痛・偏頭痛への効果とその根拠
CBDでの期待
大麻草等から抽出可能な成分であるカンナビノイドのことを「CBD」と言います。
CBDは睡眠、吐き気、疼痛等をコントロールするエンドカンナビノイド（ECS）に働きかけて、色々な作用を身体にもたらします。
2-AGやアナンダミド（AEA）等の内因性カンナビノイドが、中枢神経系において盛んに発現するCB1や、末梢神経系・免疫系で発現するCB2等のカンナビノイドレセプターに働きかけることで、エンドカンナビノイドが機能します。
CBDがダイレクトにCB1・CB2に働きかけることはほぼありませんが、FAAHと呼ばれる2-AGやAEAを壊してしまう酵素の働きを邪魔します。そして結果的にECSを活発にさせ、様々な神経伝達物質のレセプターに作用してくれるようになります。
CBDは心身に劇的な影響を与える物質ではないため、日本国内でも問題なく使うことが可能です。
THCからの期待
大麻のメインの成分である「THC」は、大麻取締法の対象となる物質ですが、THCとCBDとでは効果が異なります。
今までに「CBDのみを使って、偏頭痛に対してどのような効果が出るか」を調べたテストは実行されていません。
あらゆる研究において、THCを含有する医療大麻や薬品が使われています。
THCはCB1やCB2にダイレクトに働きかけますから、CBDに比べて高い吐き気止め・鎮痛効果があると言えます。
そのため米国等の大麻使用が違法でないところでは、痛み止め等が用途であるケースではCBDではなくTHCを含む薬品を使うことが推奨されています。
ただし日本国内において、これらの治療方法を実行することはできませんので、お気をつけ下さい。
次の三叉神経痛の解説後に、今までに実施された研究を挙げていきます。
顔の痛みがある三叉神経痛等にもCBDが効く?
三叉神経痛
頭部に痛みが発生する「三叉神経痛」というものがあります（偏頭痛とは違います）。
「脳幹から、顔面方向に伸びる脳神経の一種」として三叉神経が存在します。
下顎神経・上顎神経・眼神経の三本に分岐しており、顔全体（顎から額まで）の感覚を司っています。
そして普段は痛みと認識しない程度の顔面への刺激があるだけですが、『電気刺激に近い痛みを覚える疾患のこと』を三叉神経痛と言います。
一例としてメイクや洗顔の刺激、水の冷たさ、顎の動作、歯磨き、食事などによっても痛みを感じる可能性があります。
顔のどちらかのみに、痛みが出るという性質があります。
また特に痛みが発生しやすいのは唇、歯茎、歯、頬、顎などです。
帯状疱疹
そして「帯状疱疹」の症状は、三叉神経痛のそれに近いです。
帯状疱疹は「ウイルスが炎症を招くことで神経がダメージを受け、炎症が改善してからも、炎症部位に長期的に痛覚過敏が起こる病気」です。
それに対して、三叉神経痛の要因のほとんどは「脳の動脈・静脈、腫瘍が神経を押すこと」にあります。
三叉神経が物理的に押されるだけであり、傷つくわけではないため、「神経を押す要因を取り除く外科的治療」が一番効きます。
腰痛を改善する効果が高いオペですが、血管や神経の状態次第ではオペの影響で他の神経にダメージが及び、オペの後に麻痺や痺れ等が残ったり視力や聴力に影響が出たりする恐れがあります。
また、「抗痙攣剤を使って神経の伝達をコントロールする治療」も存在します。
内服によって疼痛を制御可能なケースもありますが、薬の使用をストップすると痛みがぶり返し、臓器不全や全身の炎症等、重大な副作用が発生する恐れがあります。
今のところ「三叉神経痛の治療に伴う危険性」はとても高いです。
CBDのアプローチ
しかしCBDであれば、副作用を抑えつつ、神経にアプローチして疼痛を制御できるのではないかと見られています。
CBDが有する鎮痛効果は身体中で発揮されると言われていますから、三叉神経痛に関しても有効であると言われているのです。
ですがCBDだけを使った、研究データは存在しません。
CBDを使う場合は、必ずカンナビスコンサルタント、もしくはそれに詳しいドクターの指示に沿ってください。
医療大麻に関する研究
これまで頭痛、偏頭痛、三叉神経痛について解説してきました。
ここからはエビデンスをまじえて、医療大麻のアプローチをご紹介します。
データから分かること
2016年。米国コロラド州で、「医療大麻が持つ偏頭痛への作用」を検証する研究が48名の患者の協力の下で実施されました。
結果は「偏頭痛の発作のペースが遅くなった患者」がおよそ4割となりました。
「強い眠気」が副作用として一番多く出て、患者からは「どれくらい使えばいいのか判断しにくかった」という声が出ました。
また「経口摂取」を行った患者は、「吸入摂取」をした患者に比べて、強い副作用が出ました。
2018年には慢性疼痛（関節炎、頭痛、偏頭痛等）を抱える患者の協力の下、研究が実施されました。
そして「一般的な処方薬ではなく、医療大麻を使うことで疼痛を軽減することができた」、という結果が出ました。
「依存症がありつつも、優れた鎮痛効果を有するオピオイド」を普段使っている患者に関しては、特に強い作用が発揮されました。
偏頭痛患者に関しては、「CBDの配合量が少なく、THCの配合量が多い薬」が一番よく効いたという結果になりました。
ナビロン（合成THC）に関する研究
2012年にイタリアにおいて、「鎮痛剤を使いすぎたことで起きた頭痛」を軽減する作用を調べる研究が実施されました。
被験者は26名であり、イブプロフェン400ミリグラムと、ナビロン50ミリグラムをそれぞれ8週間ずつ使い、作用を比べました。
どちらも鎮痛作用が発揮されましたが、ナビロン（合成THC）のほうが痛みの緩和作用が強く、頭痛が発生するペースも減少しました。
CBD使う治療について
CBDだけを使う治療について
THCを含有していないCBDだけでも、偏頭痛を間接的・直接的に「緩和できるもの」と見られています。
グリシンレセプターに働きかけて、「疼痛のシグナルを伝える経路をコントロールするセロトニンレセプター」や「アデノシンレセプターに対する効果により、偏頭痛の引き金となる寝不足を軽減する嘔吐中枢」などをコントロールして、嘔吐感を軽減できるものとされています。
「CBDだけで疼痛を制御すること」についてはさらなる研究をすべき状況ではありますが、CBDには「副作用が穏やか」というメリットがあるます。もし安定して使えるようになれば有意義でしょう。ただし、処方薬の代替品としてCBDを使いたいのであれば、専門家に相談が必要です。
また、すでに内服薬を使っていたり、偏頭痛の他にも持病を抱えていたりするケースでも専門家の指示に沿ってください。
CBDを使うときに気を付けるべきことは?
CBDには以下の働きを、有すること覚えておいて下さい。
肝臓内部の酵素『シトクラム450』の働きを邪魔して、シトクラム450の働きで代謝・排泄される薬を長時間身体の中に残して、薬の効果を高める作用。
ですから、薬の組み合わせには気を付けましょう。
持病を抱えていたり、すでに他の薬を使っていたりするのであれば、専門家と相談してからCBDを使うようにしてください。
また女性はホルモンバランスが乱れる事が原因で偏頭痛に見舞われやすい傾向にありますが、妊娠期間中にCBDを使うのは厳禁です。（米国食品医薬品局が警告済）
本記事のまとめ
CBDを三叉神経痛や偏頭痛のために使うのであれば、カンナビスコンサルタントの前に専門のドクターに相談し、脳梗塞や脳腫瘍等の重大な疾患を抱えていないことをチェックしてからにしましょう。
というのも「CBDを使っている場合ではなく、直ちにオペをしなければならない」というケースもあるからです。
今回は以上となります。
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